Sụp mi mắt, nhìn mờ: Chàng trai 27 tuổi thoát nguy nhờ phẫu thuật tuyến ức!

## Sụp mi mắt, nhìn mờ: Chàng trai 27 tuổi thoát nguy nhờ phẫu thuật tuyến ức!

Một trường hợp hiếm gặp về bệnh nhược cơ đã được các bác sĩ Bệnh viện Nguyễn Trãi (TP.HCM) điều trị thành công. Nam bệnh nhân P.V.T (27 tuổi, Đồng Tháp) đã được phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức, khắc phục hoàn toàn tình trạng sụp mi mắt, nhìn mờ đáng lo ngại.

ThS-BS Võ Công Trường, Khoa Ngoại lồng ngực – Tim mạch – Bệnh viện Nguyễn Trãi, chia sẻ về ca phẫu thuật phức tạp này. Hai tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân T. bắt đầu xuất hiện triệu chứng sụp mi mắt hai bên, nặng hơn vào chiều tối, kèm theo nhìn đôi. Tuy không gặp khó thở hay tê yếu tứ chi, nhưng tình trạng ngày càng trầm trọng khiến anh phải tìm đến sự trợ giúp y tế.

Kết quả xét nghiệm và thăm khám xác định bệnh nhân mắc chứng nhược cơ huyết thanh dương tính, kèm theo tăng sản tuyến ức. Ê-kíp bác sĩ đã hội chẩn liên khoa, quyết định phẫu thuật sau khi tiến hành lọc máu để loại bỏ bớt kháng thể gây bệnh.

Ca phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi một lỗ (VATS single port) cắt tuyến ức mở rộng. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi sự chính xác cao trong không gian hẹp gần tim, phổi và mạch máu lớn. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân T. đã hồi phục nhanh chóng, tình trạng sụp mi mắt và nhìn đôi biến mất hoàn toàn.

BS Trường giải thích, tuyến ức đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch. Tăng sản tuyến ức có thể dẫn đến việc sản xuất kháng thể tấn công các thụ thể thần kinh – cơ, gây ra bệnh nhược cơ. Việc phẫu thuật loại bỏ tuyến ức giúp giảm nguồn sản xuất các kháng thể này.

Kỹ thuật VATS một lỗ được đánh giá cao nhờ ưu điểm: vết mổ nhỏ, ít đau, tính thẩm mỹ cao và thời gian hồi phục nhanh. BS Trường khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các triệu chứng như sụp mi, nhìn đôi, yếu tay chân, khó nuốt, vì đây có thể là dấu hiệu của bệnh lý tự miễn nghiêm trọng. Phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp tránh biến chứng nguy hiểm như suy hô hấp và tử vong.

#NhượcCơ #PhẫuThuậtTuyếnỨc #SụpMiMắt #NhìnMờ #BệnhHiếmGặp #YHoc #SứcKhỏe #BệnhViệnNguyễnTrãi #ThànhCôngYKhoa

ThS-BS Võ Công Trường, Khoa Ngoại lồng ngực – Tim mạch – Bệnh viện Nguyễn Trãi (TP HCM), cho biết bệnh viện vừa kịp thời phẫu thuật thành công cho nam bệnh nhân P.V.T (27 tuổi, ngụ Đồng Tháp) mắc chứng nhược cơ huyết thanh dương tính hiếm gặp.

Theo BS Trường, trước nhập viện 2 tuần, bệnh nhân bị sụp mi mắt 2 bên, dao động trong ngày, tăng nặng về chiều, nhìn đôi, không nuốt sặc, không khó thở, không tê yếu tứ chi. Triệu chứng ngày càng nặng nên anh đến Bệnh viện Nguyễn Trãi thăm khám.

Tại bệnh viện, sau thăm khám cùng kết quả xét nghiệm cho thấy dương tính với kháng thể kháng thụ thể acetylcholine, điện cơ xác định nhược cơ, CT-scan ngực ghi nhận tăng sản tuyến ức.

Ngay sau đó, các bác sĩ đã hội chẩn liên khoa gồm: Nội thần kinh, ngoại lồng ngực, hồi sức tích cực và quyết định phẫu thuật sau khi tiến hành lọc máu loại bỏ bớt kháng thể. Bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp nội soi một lỗ (VATS single port) cắt tuyến ức mở rộng – một kỹ thuật phức tạp, yêu cầu gây mê thông khí một phổi và thao tác chính xác trong không gian hẹp gần tim, phổi và mạch máu lớn.

Sau mổ, bệnh nhân hết sụp mi, không còn nhìn đôi, phục hồi tốt và sớm trở lại sinh hoạt bình thường.

BS Trường lý giải, tuyến ức có vai trò quan trọng trong quá trình trưởng thành của tế bào T – một phần của hệ miễn dịch. Khi tuyến ức bị tăng sản, quá trình chọn lọc tế bào miễn dịch có thể bị rối loạn, khiến cơ thể tự sinh ra kháng thể chống lại chính các thụ thể thần kinh – cơ, gây bệnh nhược cơ. Việc loại bỏ tuyến ức giúp giảm nguồn sản xuất các kháng thể gây bệnh.

Kỹ thuật VATS một lỗ mang nhiều ưu điểm như chỉ có một vết mổ nhỏ, ít đau, tính thẩm mỹ cao, thời gian hồi phục nhanh.

BS Trường khuyến cáo không nên chủ quan với các dấu hiệu như sụp mi, nhìn đôi, yếu tay chân, khó nuốt. Vì đây có thể là triệu chứng ban đầu của các bệnh lý tự miễn nghiêm trọng. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng sẽ giúp tránh được các biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là suy hô hấp và tử vong.